¿Sufrió una lesión en el trabajo en Fort Wayne o Allen County? El sistema de compensación laboral de Indiana no da margen de error con los plazos. Actuamos con rapidez.
Elija la calculadora correspondiente a la prestación que desea estimar. TTD, TPD y PTD se refieren a la discapacidad y la pérdida de salarios, mientras que PPI utiliza la tabla independiente de Indiana para la incapacidad permanente.
Calculadora de TTD / TPD / PTD
Estime la tasa semanal de prestaciones por discapacidad y, cuando se conozca suficiente historial, el total de un período utilizando las tablas correspondientes a la fecha de la lesión y el salario semanal promedio (AWW).
Respuesta breve: Delventhal Law Office representa a trabajadores lesionados en Fort Wayne y en todo Indiana en reclamaciones de compensación laboral, desde lograr que se apruebe la atención médica hasta conseguir que se paguen los cheques salariales y llevar las disputas ante la Junta de Compensación Laboral de Indiana. Si usted se lesionó en el trabajo, notifíquelo por escrito a su empleador, conserve cada nota médica y restricción laboral, y llame al (260) 484-6655 para una consulta gratuita.
Video: Reclamaciones de compensación laboral
Lo que los trabajadores lesionados deben saber después de una lesión laboral en Fort Wayne.
¿SE LESIONÓ EN EL TRABAJO? REPRESENTAMOS A TRABAJADORES LESIONADOS EN TODO INDIANA
La mayoría de los empleadores de Fort Wayne y de todo Indiana deben contar con un seguro de compensación laboral o recibir la aprobación de la Junta de Compensación Laboral de Indiana para autoasegurarse (IC 22-3-2-5[2]).
Cuando usted sufre una lesión grave en el trabajo, debe tratar con su empleador y con la aseguradora de compensación laboral de este. Con tan poca comunicación entre las partes, es fácil sentir que se está perdiendo en el sistema y que no tiene ningún poder en las negociaciones.
LO QUE PROPORCIONA LA COMPENSACIÓN LABORAL DE INDIANA
Cuando una lesión laboral está cubierta, la Ley de Compensación Laboral de Indiana proporciona varios tipos de beneficios:
Atención médica razonable y necesaria para la lesión laboral, por medio de los proveedores autorizados por el empleador.
Discapacidad total temporal (TTD) equivalente a dos tercios de su salario semanal promedio mientras usted no pueda trabajar. El pago comienza el octavo día de discapacidad, y los primeros siete días se pagan si la discapacidad dura más de 21 días (IC 22-3-3-7[3]).
Discapacidad parcial temporal (TPD) cuando usted regresa a trabajar con un salario menor: dos tercios de la diferencia entre su salario semanal promedio y su salario posterior a la lesión (IC 22-3-3-9[4]).
Beneficios por incapacidad parcial permanente (PPI) basados en su calificación de incapacidad y en el baremo legal (IC 22-3-3-10[5]).
En los casos más graves, beneficios por discapacidad total permanente y beneficios por fallecimiento para los dependientes.
La compensación laboral no paga por dolor y sufrimiento. Si una persona distinta de su empleador o de un compañero de trabajo es responsable de las condiciones que causaron su lesión, quizá pueda presentar una reclamación separada por lesiones personales, y podemos ayudarle a analizar sus derechos al respecto.
En Delventhal Law Office LLC, nuestro abogado de compensación laboral en Fort Wayne puede ayudarle a defender sus derechos y procurar los beneficios que establece la ley. Nuestro bufete tramita reclamaciones de lesiones personales y compensación laboral con honorarios de contingencia, por lo que usted no tiene que preocuparse por los honorarios legales a menos que haya una recuperación.
LO QUE DEBE HACER
Informe de inmediato sobre su lesión a su supervisor o gerente, independientemente de si cree que necesitará tratamiento médico.
Insista en que su supervisor o gerente prepare un informe escrito del accidente.
Asista a todas las citas y evaluaciones que programe para usted la aseguradora de compensación laboral de su empleador. Evite cambiar las citas siempre que sea posible. Faltar o cambiar más de una cita puede ocasionar la suspensión de sus beneficios de compensación laboral.
Conserve copias de todas las restricciones, constancias de ausencia laboral e informes que le entregue cada médico que consulte.
Solicite una segunda opinión si no está conforme con su tratamiento médico. La aseguradora de compensación laboral de su empleador decidirá si autoriza o no esta segunda opinión.
Impugne cualquier denegación de beneficios basada en una afección preexistente. Usted tiene derecho a recibir beneficios aunque tuviera una afección preexistente, siempre que la lesión sea un agravamiento de esa afección.
Obtenga una copia del informe del accidente de su gerente o supervisor.
Si su empleador lo amenaza o toma represalias contra usted por presentar o intentar presentar una reclamación de compensación laboral, lleve un registro escrito y consulte a un abogado de derecho laboral. La ley de Indiana prohíbe tomar represalias contra un empleado por presentar una reclamación de compensación laboral; consulte nuestra guía sobre el despido mientras recibe compensación laboral.
Si asiste a una cita o evaluación fuera del condado donde trabaja, lleve un registro de las millas recorridas, la fecha y el nombre del médico. Su empleador debe pagar los gastos razonables de viaje cuando la atención autorizada exige viajar fuera de su condado de empleo; nuestra guía sobre el reembolso de millaje para citas de compensación laboral explica los detalles. -Registre el tiempo durante el cual no pudo trabajar debido a su lesión laboral. Usted tiene derecho a beneficios semanales de TTD si deja de trabajar durante más de siete días. -Si reúne los requisitos, solicite un examen médico independiente designado por la Junta si el médico elegido por la aseguradora de compensación laboral le da de alta y declara que usted ha alcanzado la mejoría médica máxima.
LO QUE NO DEBE HACER
No permita que su empleador lo haga regresar a un puesto que infrinja sus restricciones laborales.
No permita que la aseguradora de compensación laboral demore su decisión de aprobar o denegar su reclamación. Si el empleador o su aseguradora deniega la reclamación o no puede determinar la responsabilidad, la ley de Indiana exige que se lo notifique por escrito a usted y a la Junta dentro de los 30 días siguientes a que el empleador tenga conocimiento de la lesión, salvo que la Junta apruebe una prórroga (IC 22-3-3-7[3]).
Usted tiene derecho a no permitir que el administrador de casos de enfermería entre en la sala de evaluación mientras un médico lo examina.
No permita que su empleador le diga que existe un período “mínimo” que debe trabajar para recibir beneficios de compensación laboral. Usted tiene derecho a recibir beneficios de inmediato si se lesiona.
LA DIFERENCIA DE DELVENTHAL LAW OFFICE
Si no obtenemos una recuperación, usted no paga. Así de sencillo. Entendemos que ya ha pasado por mucho y, para facilitarle la vida, ofrecemos una consulta GRATUITA y sin obligación para revisar su caso. Después, analizaremos sus opciones. Si aceptamos su caso, solo cobraremos cuando usted cobre. Si no obtenemos una recuperación, usted no nos debe nada.
Puede contactarnos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para una consulta gratuita con nuestros abogados.
Cuando se comunique con nosotros, un abogado responderá de inmediato: sin centros de llamadas y sin esperas para recibir el importante asesoramiento legal que necesita.
Nuestra promesa de que, si no hay recuperación, no hay honorarios: usted no tendrá que pagar ni un centavo hasta que su caso tenga una resolución favorable.
Nuestros abogados de compensación laboral en Fort Wayne tienen años de experiencia con reclamaciones ante la Junta de Compensación Laboral de Indiana.
Recuerde que nuestras consultas son gratuitas y, cuando aceptamos un caso, no cobramos ni un centavo a nuestros clientes hasta que obtengan una recuperación. Si usted no obtiene una recuperación, nosotros no cobramos. Llame ahora al (260) 484-6655 para hablar de inmediato con un abogado de compensación laboral en Fort Wayne.
La ley de Indiana que se aplica a su caso de compensación laboral
La Ley de Compensación Laboral de Indiana (IC 22-3-2[6] a IC 22-3-6[7]) rige casi todas las reclamaciones por lesiones en el trabajo en los condados de Allen, DeKalb y Whitley. La Ley es administrada por la Junta de Compensación Laboral de Indiana[8] y prohíbe la mayoría de las demandas directas contra el empleador, pero no impide una demanda paralela contra un tercero, como un fabricante de equipos, un contratista o un conductor negligente cuya negligencia haya contribuido a la lesión. Indiana también tiene una regla de notificación de 30 días conforme a IC 22-3-3-1[9]: si el empleador no recibe la notificación ni se entera de la lesión dentro de 30 días, la compensación no se paga hasta que se haga la notificación, y la notificación tardía solo reduce los beneficios si el empleador demuestra que la demora le causó perjuicio.
Informar la lesión por escrito y reunir pronto los primeros expedientes del tratamiento facilita la comprobación de una reclamación.
Disputas comunes en las reclamaciones de compensación laboral en Fort Wayne
Las reclamaciones de compensación laboral en Fort Wayne suelen enfrentar las mismas cuatro disputas. La primera suele ser una declaración grabada, tomada dentro de los primeros días, que puede dejar fijada una descripción inicial e incompleta de la lesión antes de que los síntomas se manifiesten por completo. La segunda es el examen médico independiente: una evaluación realizada por un médico que elige la aseguradora y que puede utilizarse para cuestionar la causalidad o poner fin a los beneficios por discapacidad total temporal. La tercera es la disputa sobre la mejoría médica máxima y la calificación de incapacidad parcial permanente, en la que una calificación de PPI baja reduce el valor del beneficio por incapacidad parcial permanente. La cuarta es la oferta de empleo adecuado: si un puesto de trabajo liviano cumple con sus restricciones y usted lo rechaza después de recibir la notificación exigida, los beneficios salariales pueden cesar (IC 22-3-3-11[10]). Nos anticipamos a cada una de estas situaciones documentando los síntomas desde el principio, coordinándonos con los médicos tratantes y citando infracciones de las normas de seguridad de OSHA[11] que respalden un caso paralelo contra un tercero.
Expedientes que reunimos al inicio de una reclamación de compensación laboral
Las reclamaciones de compensación laboral dependen de los expedientes médicos y salariales, así como de los informes del incidente. Desde el primer día aseguramos cada documento que la aseguradora podría intentar cuestionar posteriormente.
El Primer Informe de Lesión (Formulario 34401) y cada versión del informe del incidente presentada por el supervisor dentro del plazo de notificación de 30 días exigido por IC 22-3-3-1[9]
Los expedientes de admisión de la sala de emergencias, los estudios de imagen iniciales y la opinión escrita del médico tratante sobre la causalidad antes de que la aseguradora programe un examen médico independiente
Los registros OSHA 300, los informes de cuasi accidentes y cualquier citación de seguridad emitida en el lugar de trabajo durante los dos años anteriores que respalde una teoría de negligencia contra un tercero
Los expedientes salariales completos de las 52 semanas anteriores a la lesión para que la aseguradora no reduzca artificialmente el cálculo del salario semanal promedio conforme a IC 22-3-3-22[12]
Todas las notas de fisioterapia, las evaluaciones de capacidad funcional y la calificación de incapacidad parcial permanente del médico tratante, medida al alcanzarse la mejoría médica máxima
La cronología de la fisioterapia y las evaluaciones de capacidad funcional muestran a la aseguradora y, si es necesario, a la Junta de Compensación Laboral de Indiana el impacto de la lesión a largo plazo.
Categorías de beneficios en un caso de compensación laboral de Indiana
Los beneficios de compensación laboral de Indiana se dividen en discapacidad total temporal equivalente a dos tercios del salario semanal promedio, discapacidad parcial temporal por realizar un trabajo con capacidad reducida, incapacidad parcial permanente pagada como una prestación basada en el grado conforme a IC 22-3-3-10[13] y atención médica razonable y necesaria para la lesión laboral. El baremo legal limita muchas prestaciones, razón por la cual una demanda paralela contra un tercero suele determinar la recuperación real y por la cual las pruebas de infracciones de OSHA[11] son tan importantes. La indemnización por dolor y sufrimiento no está disponible en la reclamación de compensación laboral, pero puede recuperarse en un caso de negligencia contra un tercero, sujeta a la culpa y al gravamen de la aseguradora.
Los dispositivos médicos, los expedientes quirúrgicos y las notas de seguimiento de los especialistas constituyen pruebas objetivas que las aseguradoras no pueden descartar.
Lo que más preguntan nuestros clientes de compensación laboral
¿Puedo demandar directamente a mi empleador por una lesión laboral en Indiana?
La regla de exclusividad de la compensación laboral de Indiana conforme a IC 22-3-2-6[14] prohíbe la mayoría de las demandas directas por negligencia contra el empleador. Las excepciones limitadas comprenden los agravios intencionales y ciertas situaciones de doble capacidad. La reclamación paralela mucho más común es una demanda contra un tercero, como un fabricante de equipos, subcontratista, propietario o conductor cuya conducta haya contribuido a la lesión junto con la reclamación de compensación laboral.
¿Qué sucede si el médico de mi empleador dice que he alcanzado la mejoría médica máxima?
La mejoría médica máxima da inicio a la fase de calificación de incapacidad parcial permanente conforme a IC 22-3-3-10[13] y, por lo general, pone fin a los cheques por discapacidad total temporal. La calificación puede variar de un médico calificado a otro. Revisar la calificación, los estudios de imagen y si se dispone de una segunda opinión o de un examen designado por la Junta puede revelar si el número merece un análisis más detenido antes de llegar a un acuerdo.
¿Cuánto tiempo tengo para informar una lesión laboral en Indiana?
La lesión debe informarse dentro de 30 días conforme a IC 22-3-3-1[9], aunque siempre es mejor hacerlo antes. La reclamación en sí tiene un plazo de prescripción de dos años desde la fecha de la lesión conforme a IC 22-3-3-3[15]. Las reclamaciones por traumatismos repetitivos y enfermedades ocupacionales pueden plantear cuestiones distintas sobre los plazos, así que pregunte qué fecha se aplica a su reclamación.
¿La compensación laboral cubrirá una cirugía y la atención médica a largo plazo?
La cirugía autorizada por una lesión laboral, la atención hospitalaria, la fisioterapia, los medicamentos recetados y el seguimiento continuo están cubiertos siempre que el tratamiento sea razonable, necesario y esté relacionado con la lesión original. Conforme a la ley de Indiana, la aseguradora controla la elección del médico tratante autorizado, lo que constituye uno de los asuntos más controvertidos en los casos graves de compensación laboral y con frecuencia exige la intervención de la Junta.
¿Aún puedo obtener una recuperación si mi lesión también involucró una herramienta o un equipo defectuoso?
Las lesiones laborales relacionadas con equipos abren la posibilidad de presentar una reclamación paralela de responsabilidad por productos contra el fabricante, la cual avanza junto con el expediente de compensación laboral. El dolor y sufrimiento, la pérdida total de la capacidad de generar ingresos y otros daños por agravio que no están disponibles en la compensación laboral pueden recuperarse en la demanda contra el tercero. La aseguradora de compensación laboral mantiene un gravamen de subrogación sobre la recuperación contra el tercero conforme a IC 22-3-2-13[16].
Los meses de recuperación y adaptaciones se reflejan directamente en los componentes de salarios perdidos e impacto en la vida de cada caso.
Lo que sucede después de que usted nos contrata
Cuando se disputa una reclamación, presentamos la Application for Adjustment of Claim ante la Junta de Compensación Laboral de Indiana, lo que notifica a la aseguradora sobre el litigio, y revisamos el expediente para identificar a un posible demandado tercero. Coordinamos la relación con el médico tratante, documentamos cada período de discapacidad total temporal y nos preparamos para la disputa sobre la mejoría médica máxima. Cuando la aseguradora subestima la incapacidad parcial permanente, solicitamos un procedimiento ante un Single Hearing Member. Las demandas contra terceros se presentan ante el Tribunal Superior de Allen o donde corresponda la jurisdicción territorial. Tramitamos las reclamaciones de compensación laboral con honorarios de contingencia.
Calcule el valor de una calificación de PPI de Indiana
Si usted ha alcanzado la mejoría médica máxima y ha recibido una calificación de incapacidad parcial permanente, nuestra calculadora de PPI de compensación laboral de Indiana puede estimar el valor monetario previsto en el baremo utilizando la fecha de la lesión, la parte del cuerpo y el porcentaje de la calificación. La calculadora se ofrece únicamente con fines informativos, pero puede ayudarle a detectar si la cifra de PPI de una aseguradora merece un análisis más detenido antes de llegar a un acuerdo.
Recursos de compensación laboral para el siguiente paso de su reclamación
Cómo avanza una reclamación disputada ante la Junta de Compensación Laboral de Indiana
La mayoría de las reclamaciones se pagan sin presentar un expediente ante la Junta. Cuando los beneficios se deniegan, se demoran o se suspenden, la disputa suele avanzar por las etapas que aparecen a continuación. No todos los casos pasan por cada etapa, y la mediación puede realizarse más de una vez.
Ayuda informal: Request for Assistance (Formulario estatal 45442). Solicita que un coordinador de casos de la Junta investigue una autorización estancada, un beneficio no pagado o un problema de comunicación e intente resolverlo sin una audiencia. No protege el plazo para presentar una reclamación. Qué hace una solicitud de asistencia (Request for Assistance).
Reclamación formal: Application for Adjustment of Claim (State Form 29109). Inicia un caso formal ante la Junta. Es la presentación que protege la reclamación frente al vencimiento del plazo de presentación. Cómo funciona la Application.
Mediación. Un mediador neutral ayuda al trabajador, al empleador y a la aseguradora a explorar un acuerdo. Nadie está obligado a llegar a un acuerdo. Cómo prepararse para una mediación ante la Junta.
Audiencia ante un miembro único de audiencia (Single Hearing Member). Por lo general, primero se celebra una conferencia previa al juicio y luego una audiencia en la que cada parte presenta pruebas. El miembro encargado de la audiencia emite una resolución escrita. Qué sucede en una audiencia y quién decide una disputa.
Revisión de la Junta en pleno y después la Corte de Apelaciones. Cualquiera de las partes puede solicitar que la Junta en pleno revise la resolución de un miembro encargado de la audiencia, y una resolución de la Junta en pleno puede llevarse ante la Corte de Apelaciones de Indiana. Ambos pasos tienen plazos breves que comienzan en la fecha de la resolución. Cómo funcionan las revisiones de la Junta y del tribunal.
Respuestas directas a las preguntas que recibimos con más frecuencia sobre casos en esta área.
01
¿Puedo demandar directamente a mi empleador por una lesión laboral en Indiana?
La regla de exclusividad de la compensación laboral de Indiana conforme a IC 22-3-2-6 [14] prohíbe la mayoría de las demandas directas por negligencia contra el empleador. Las excepciones limitadas comprenden los agravios intencionales y ciertas situaciones de doble capacidad.
02
¿Qué sucede si el médico de mi empleador dice que he alcanzado la mejoría médica máxima?
La mejoría médica máxima da inicio a la fase de calificación de incapacidad parcial permanente conforme a IC 22-3-3-10 [13] y, por lo general, pone fin a los cheques por discapacidad total temporal. La calificación puede variar de un médico calificado a otro.
03
¿Cuánto tiempo tengo para informar una lesión laboral en Indiana?
La lesión debe informarse dentro de 30 días conforme a IC 22-3-3-1 [9] , aunque siempre es mejor hacerlo antes. La reclamación en sí tiene un plazo de prescripción de dos años desde la fecha de la lesión conforme a IC 22-3-3-3 [15] .
04
¿La compensación laboral cubrirá una cirugía y la atención médica a largo plazo?
La cirugía autorizada por una lesión laboral, la atención hospitalaria, la fisioterapia, los medicamentos recetados y el seguimiento continuo están cubiertos siempre que el tratamiento sea razonable, necesario y esté relacionado con la lesión original.
05
¿Aún puedo obtener una recuperación si mi lesión también involucró una herramienta o un equipo defectuoso?
Las lesiones laborales relacionadas con equipos abren la posibilidad de presentar una reclamación paralela de responsabilidad por productos contra el fabricante, la cual avanza junto con el expediente de compensación laboral.