Este artículo mantiene esas cuestiones separadas y ofrece una manera práctica de organizar el expediente. Sus listas de verificación son medidas de organización que sugerimos, no requisitos atribuidos a un tribunal o una agencia. La página general sobre la práctica de accidentes automovilísticos en Indiana explica la función del bufete en las reclamaciones por choques.
Un mapa de coberturas para la revisión inicial
| Expediente que debe revisar | Pregunta sobre ese expediente |
|---|---|
| Póliza de automóvil del propietario | ¿Qué dice sobre el permiso y los conductores asegurados? |
| Su póliza de automóvil | ¿Quién reúne los requisitos para la protección UM o UIM? |
| Cláusula de pagos médicos | ¿Se adquirió y qué personas y gastos incluye? |
| Documento del plan de salud | ¿Qué facturas y condiciones de reembolso contempla el documento? |
| Expediente de lesión laboral | ¿El accidente surgió del empleo y ocurrió en el curso de este? |
Mantenga separada la conducta del conductor de la conducta del propietario
Para la encomienda negligente de un vehículo, Bailey v. State Farm Mutual Automobile Insurance Co.[1] enumera cinco elementos: la encomienda del vehículo; una persona incapacitada o incapaz de actuar con el debido cuidado; el conocimiento real y específico por parte de quien encomienda el vehículo de esa condición en el momento de la encomienda; la causa próxima; y los daños. Bailey también sostuvo que Indiana no reconoce una reclamación de primera parte por encomienda negligente presentada por un adulto que se intoxicó voluntariamente y a quien se le había encomendado el vehículo.
En un choque relacionado con la denuncia de un robo, primero determine si alguien llegó a encomendar el vehículo antes de intentar aplicar los elementos de Bailey.
Lea la póliza de responsabilidad del propietario e investigue el permiso
El Código de Indiana § 27-1-13-7(a)[2] dispone que una póliza de responsabilidad civil para vehículos motorizados del propietario debe asegurar a la persona nombrada y a cualquier otra persona que use el vehículo con el permiso expreso o implícito de la persona nombrada, sujeta a los requisitos establecidos en la ley.
Como sugerencia práctica, reúna la póliza completa, el informe de robo, los registros de las llaves y las declaraciones sobre el acceso y el permiso para una revisión específica del caso.
No considere que UM y UIM son la misma cobertura
El Código de Indiana § 27-7-5-2(a)[3] exige que las pólizas comprendidas en esa subsección proporcionen cobertura de conductores sin seguro y con seguro insuficiente para las personas aseguradas que tengan derecho legal a obtener la indemnización por los daños especificados, a menos que el asegurado nombrado rechace la cobertura por escrito. La sección contiene excepciones y requisitos adicionales, por lo que el texto vigente y la póliza deben leerse conjuntamente.
El Código de Indiana § 27-7-5-4[4] define un vehículo motorizado sin seguro. El Código de Indiana § 27-7-5-4.5[5] define por separado un vehículo motorizado con seguro insuficiente mediante la comparación de los límites disponibles de responsabilidad por lesiones corporales con los límites de la cobertura de conductores con seguro insuficiente de la persona lesionada. Ninguna de las secciones crea una categoría integrada por todos los vehículos robados.
La revisión práctica depende de cada póliza: identifique todas las páginas de declaraciones y pólizas que puedan ser pertinentes y, después, pida a cada aseguradora su postura por escrito y las disposiciones en las que se basa.
Use los documentos reales de MedPay y del plan de salud
Para MedPay, revise la página de declaraciones y la póliza de automóvil completa a fin de determinar el límite adquirido, las personas y los gastos incluidos, las exclusiones y las condiciones de presentación. Se trata de una revisión contractual, no de una conclusión de que el hecho de que el vehículo se considere robado genera o impide el pago.
En el caso de un plan de salud del empleador regido por ERISA, Montanile v. Board of Trustees[6] sostuvo que, cuando un participante gasta la totalidad de un acuerdo con un tercero en conceptos que no pueden rastrearse, un fiduciario de un plan ERISA no puede hacer valer un gravamen equitativo sobre el patrimonio general del participante conforme a 29 U.S.C. § 1132(a)(3).
El conjunto de documentos que sugerimos para el expediente incluye el documento del plan, las explicaciones de beneficios (EOB), las facturas y un registro de pagos.
Si el choque ocurrió durante el trabajo
El Código de Indiana § 22-3-2-2(a)[7] exige compensación por las lesiones personales o la muerte por accidente de un empleado que surjan del empleo y ocurran en el curso de este, con sujeción a la Ley de Compensación Laboral.
El Código de Indiana § 22-3-3-1[8] exige que se notifique al empleador la lesión o la muerte dentro de treinta días, pero establece que la falta de notificación o la demora de más de treinta días no impide el procedimiento cuando el empleador o su representante tenía conocimiento del accidente, o cuando la Junta excusa la falta de notificación por los motivos establecidos en la sección.
El Código de Indiana § 22-3-2-13[9] permite iniciar procedimientos contra un tercero responsable mientras se reclama o recibe compensación, y concede al empleador o a la aseguradora los derechos de reembolso y gravamen descritos en esa sección. La sección también distribuye determinados costos de cobro y aborda el consentimiento por escrito para ciertos acuerdos con terceros.
Como sugerencia práctica, informe cuanto antes sobre un choque que pueda estar relacionado con el trabajo y conserve los registros de la ruta, los despachos, las horas y las asignaciones. Antes de firmar cualquier documento, compare ambos expedientes.
Nuestra lista de verificación sugerida para organizar el expediente
La siguiente lista es nuestra sugerencia práctica para organizar el expediente; no se presenta como una lista exigida por IDOI ni por un tribunal.
- Números de incidentes del choque y del robo, informes disponibles, fotografías, videos e información de contacto de testigos.
- Páginas de declaraciones, pólizas completas, endosos y posturas por escrito de las aseguradoras.
- Facturas detalladas, explicaciones de beneficios (EOB), recibos, restricciones laborales y registros salariales.
- Para un viaje de trabajo: registros de despachos, rutas, control de horas, millaje, entregas y asignaciones.
- Un registro de llamadas con fechas y copias de la correspondencia.
La página de quejas del Indiana Department of Insurance[10] indica a los consumidores que primero intenten resolver el problema con la compañía o el productor y que presenten documentación de respaldo con la queja.
Preguntas frecuentes
¿Todo auto robado es un vehículo motorizado sin seguro?
No. El Código de Indiana §§ 27-7-5-4 y 27-7-5-4.5 contiene definiciones separadas para los vehículos motorizados sin seguro y con seguro insuficiente; ninguna definición establece que todos los autos robados pertenezcan a alguna de esas categorías.
¿La póliza del propietario siempre cubre al conductor?
La propiedad del vehículo no determina automáticamente la respuesta. El Código de Indiana § 27-1-13-7(a) dispone que una póliza de responsabilidad civil para vehículos motorizados del propietario debe asegurar a la persona nombrada y a cualquier otra persona que use el vehículo con el permiso expreso o implícito de la persona nombrada, sujeta a los requisitos establecidos en la ley.
¿Se debe revisar MedPay?
Sí, si aparece en una página de declaraciones que pueda ser pertinente. Lea la cláusula completa para determinar a quiénes y qué conceptos incluye.
¿Un choque laboral puede involucrar tanto la compensación como un caso contra un tercero?
Sí. El Código de Indiana § 22-3-2-13 permite el procedimiento contra un tercero allí descrito mientras se reclama o recibe compensación, con sujeción a las disposiciones de la sección sobre reembolso, gravamen, distribución de gastos y consentimiento.
¿Qué documentos debo reunir primero?
El conjunto inicial que sugerimos incluye la información del choque y del robo, las pólizas completas y las páginas de declaraciones, las cartas de las aseguradoras, las facturas y, si el viaje estaba relacionado con el trabajo, los registros de asignaciones y horas.
Para obtener información relacionada, consulte nuestra guía de Indiana sobre UM/UIM, nuestra guía sobre choques en vehículos de trabajo o comuníquese con Delventhal Law Office para solicitar una evaluación.
Este artículo contiene información general. Esta información no constituye asesoramiento legal. Ver esta página o enviar un mensaje no establece por sí solo que Delventhal Law Office lo represente. No envíe información confidencial hasta que el bufete confirme que puede recibirla.
Fuentes
- Bailey v. State Farm Mutual Automobile Insurance Co. (public.courts.in.gov) ↩
- Código de Indiana § 27-1-13-7(a) (iga.in.gov) ↩
- Código de Indiana § 27-7-5-2(a) (iga.in.gov) ↩
- Código de Indiana § 27-7-5-4 (iga.in.gov) ↩
- Código de Indiana § 27-7-5-4.5 (iga.in.gov) ↩
- Montanile v. Board of Trustees (supremecourt.gov) ↩
- Código de Indiana § 22-3-2-2(a) (iga.in.gov) ↩
- Código de Indiana § 22-3-3-1 (iga.in.gov) ↩
- Código de Indiana § 22-3-2-13 (iga.in.gov) ↩
- página de quejas del Indiana Department of Insurance (in.gov) ↩
