DELVENTHAL LAW
¿ESTÁ INVOLUCRADO EN UNA DISPUTA POR DISCAPACIDAD DEL SEGURO SOCIAL?
Una discapacidad puede afectar a cualquier persona. Según la Administración del Seguro Social[1], al menos 1 de cada 4 personas de 20 años sufrirá una discapacidad en algún momento antes de alcanzar la edad de jubilación. En el desafortunado caso de que esto ocurra, el seguro por discapacidad del Seguro Social puede ayudar a pagar beneficios a quienes sufren una discapacidad total. Sin embargo, muchos solicitantes necesitan que un abogado de beneficios por discapacidad del Seguro Social de Indiana los ayude a obtener beneficios.
CÓMO CALIFICAR PARA LOS BENEFICIOS POR DISCAPACIDAD DEL SEGURO SOCIAL
Por lo general, debe cumplir con los siguientes requisitos para calificar para recibir beneficios[2]:
- Debe haber trabajado lo suficiente en empleos que aporten al sistema del Seguro Social. Necesita 40 créditos, lo que equivale aproximadamente a 10 años para la mayoría de las personas.
- Debe tener una discapacidad total. La SSA no paga beneficios por una discapacidad temporal o parcial.
- No debe poder realizar el trabajo que hacía antes.
- No debe poder adaptarse a otro tipo de trabajo. En la práctica, debe tener una discapacidad total que le impida trabajar.
- Su discapacidad debe durar al menos un año o causar su muerte.
Estos son requisitos difíciles de cumplir. No toda lesión incapacitante permitirá calificar, y muchas afecciones podrían hacerlo según la calidad de las pruebas que usted presente. Una razón para trabajar con un abogado experimentado de discapacidad del Seguro Social en Fort Wayne es que sabrá exactamente qué información debe presentar para construir un caso sólido.
EL PROCESO DE SOLICITUD
La mayoría de las personas solicitan el seguro por discapacidad en la oficina local de la Administración del Seguro Social (SSA). Usted deberá proporcionar información sobre su impedimento, el tratamiento que ha recibido y otros datos. La oficina local verificará si cuenta con suficiente historial laboral para calificar y luego enviará su información médica a los Servicios de Determinación de Discapacidad (DDS) para que la evalúen.
DDS consultará primero las fuentes médicas del solicitante, pero, si necesita más información, puede pedirle que asista a un examen consultivo (CE) con un médico o terapeuta. Después de reunir toda la información médica, DDS toma una determinación inicial[3] sobre si usted califica para recibir beneficios por discapacidad. Los solicitantes deben entender que una determinación puede tardar entre 1-4 meses. Si se aprueba su solicitud, debería recibir información sobre sus beneficios. Si se deniega, recibirá un aviso que explicará el motivo.
CÓMO PUEDE AYUDAR UN ABOGADO DE DISCAPACIDAD DEL SEGURO SOCIAL EN FORT WAYNE
Las denegaciones son frecuentes en Indiana. Según estadísticas recientes[4], DDS deniega cerca del 71% de todas las solicitudes iniciales. Esto significa que más de 2 de cada 3 personas que dedican tiempo a completar su solicitud por discapacidad terminan sin recibir los beneficios.
Afortunadamente, usted cuenta con amplios derechos de apelación. Su carta de denegación debe contener información importante, como el plazo para solicitar una reconsideración. Es absolutamente indispensable cumplir el plazo, que puede ser de apenas 60 días. ¡Cualquier demora puede costarle beneficios!
En esta etapa, muchos solicitantes acuden a un abogado que puede ayudarlos a reunir suficiente información médica para darles la oportunidad de obtener un resultado favorable en la apelación. Entre los errores comunes en la etapa de apelación se encuentran:
- No responder a cada motivo indicado para la denegación.
- No proporcionar pruebas médicas de alta calidad que demuestren el alcance total de su discapacidad.
- Presentar las pruebas de manera confusa.
- No cumplir plazos importantes.
Como uno de los principales bufetes de discapacidad del Seguro Social en Fort Wayne, tenemos experiencia en analizar la carta de denegación y reunir pruebas para refutar las conclusiones de DDS.
También tenemos experiencia en presentar pruebas ante un juez de derecho administrativo (ALJ), quien tomará la decisión definitiva sobre si su discapacidad es suficiente. Los ALJ tienen tasas de aprobación mucho más altas que los examinadores iniciales. Según un conjunto de estadísticas, los ALJ de Indiana aprobaron cerca del 47% de todas las apelaciones, varias veces más que la tasa de aprobación de las solicitudes iniciales. Aunque ningún abogado puede garantizar un resultado, un abogado capacitado en discapacidad del Seguro Social puede aumentar al máximo sus probabilidades de éxito al presentar su caso de la manera adecuada.
BENEFICIOS POR DISCAPACIDAD PARA NIÑOS
Aunque no tienen suficiente historial laboral, los niños pueden calificar para recibir beneficios por discapacidad del programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Hasta los 18 años, un niño puede recibir beneficios por discapacidad si cumple los siguientes criterios:
- Las actividades del niño están limitadas de manera muy grave por afecciones mentales o físicas
- Se prevé que estas afecciones duren al menos un año o causen la muerte
A diferencia de los beneficios por discapacidad de la SSA, los beneficios de SSI también están sujetos a una evaluación de recursos económicos, lo que significa que la familia no puede tener demasiados recursos ni ingresos. Sin embargo, el proceso de solicitud no es muy diferente del que utilizan los adultos al solicitar beneficios por discapacidad de la SSA. Los solicitantes presentarán información médica en la oficina local, y quizá sea necesario examinar o hacerle pruebas al niño, lo cual debería pagar el estado. Contratar a un abogado con conocimientos sobre discapacidad es tan importante en los casos de SSI como en cualquier otro caso de discapacidad.
Cómo pagar un abogado
En Delventhal Law Office, no cobramos honorarios a menos que ganemos su caso. En ese momento, recibimos como compensación por nuestros servicios un porcentaje de sus beneficios no pagados.
Este tipo de acuerdo de honorarios de contingencia funciona bien tanto para nuestro bufete como para nuestros clientes. Como no cobramos honorarios por adelantado, nuestros clientes obtienen acceso a un defensor experimentado que de otro modo no podrían pagar. Los clientes también se benefician porque tenemos un incentivo para aumentar al máximo la cantidad de beneficios que usted puede recibir.
Nos beneficiamos porque tenemos un incentivo para rechazar a las personas con casos débiles, que probablemente no calificarán para recibir beneficios. Si se reúne con nosotros, puede tener la certeza de que vemos algún fundamento en su caso, aunque no podemos garantizar que usted prevalecerá.
HABLE CON UN ABOGADO DE DISCAPACIDAD DEL SEGURO SOCIAL EN FORT WAYNE
Los beneficios por discapacidad son un sustento vital para las personas que no pueden trabajar. Si le han denegado beneficios, queremos saber de usted. En Delventhal Law Office, nuestro equipo ha ayudado a muchas personas a obtener los beneficios que les corresponden conforme a la ley. En lugar de aceptar la denegación inicial, comuníquese con nosotros de inmediato para iniciar el proceso de apelación. Protegeremos sus derechos y presentaremos al juez argumentos convincentes de que usted cumple la definición gubernamental de discapacidad.
Para iniciar el proceso hoy, llame al (260) 484-6655 para solicitar su consulta gratuita o envíe su información mediante nuestro formulario de contacto.
La ley de Indiana que se aplica a su caso de discapacidad del Seguro Social
Las reclamaciones por discapacidad del Seguro Social se deciden conforme a la ley federal mediante una evaluación secuencial de cinco pasos establecida en 20 CFR 404.1520 y 416.920. La SSA pregunta: (1) ¿Realiza el solicitante una actividad remunerada sustancial? (2) ¿Es grave el impedimento? (3) ¿Cumple o iguala una condición de la Lista de Impedimentos? (4) ¿Puede el solicitante realizar su trabajo pertinente anterior? (5) ¿Puede realizar cualquier otro trabajo en la economía nacional, teniendo en cuenta su edad, educación e historial laboral? La mayoría de las denegaciones llegan a una audiencia ante un juez de derecho administrativo, donde declara un experto vocacional y se litigan la credibilidad, la capacidad funcional residual y la tabla médico-vocacional.
Cómo las aseguradoras combaten las reclamaciones por discapacidad del Seguro Social en Fort Wayne
La SSA defiende las denegaciones mediante un proceso administrativo de varias etapas diseñado para agotar a los solicitantes sin representación. En la solicitud inicial, los Servicios de Determinación de Discapacidad del estado deniegan la mayoría de las reclamaciones después de revisar los expedientes. En la reconsideración, por lo general, otro examinador de DDS confirma la decisión. En la audiencia ante el juez de derecho administrativo, la agencia se basa en su propio experto vocacional para identificar trabajos que supuestamente puede realizar el solicitante conforme a la tabla médico-vocacional. La SSA cuestiona la credibilidad del solicitante en cuanto al dolor y las limitaciones funcionales. Nosotros respondemos con pruebas de las opiniones de los médicos tratantes, expedientes médicos longitudinales, expertos en refutación vocacional y los recursos recopilados por la sección de discapacidad de la Administración del Seguro Social[5], además del marco federal de las listas médicas.
Pruebas que preservamos en las primeras 48 horas
Los casos de discapacidad se ganan en la audiencia ante el ALJ mediante pruebas médicas completas y una refutación vocacional específica, no mediante nuevos diagnósticos.
- Expedientes médicos completos de cada proveedor tratante durante el período pertinente, incluidas la atención primaria, la atención especializada y los estudios de diagnóstico por imágenes y tratamiento de salud mental.
- Declaraciones de opinión de los médicos tratantes que aborden la capacidad funcional residual en términos pertinentes para el trabajo: levantar peso, sentarse, permanecer de pie, concentrarse y asistir con regularidad.
- Documentación del historial laboral, incluidos cargos anteriores, niveles de SVP y esfuerzo físico, así como toda adaptación o terminación laboral relacionada con el impedimento.
- Respuestas a informes funcionales y observaciones de terceros sobre las actividades diarias, que describan en términos concretos las limitaciones funcionales reales del solicitante.
- Análisis de refutación de expertos vocacionales que identifique deficiencias en la metodología de la SSA para citar empleos y cualquier limitación no relacionada con el esfuerzo físico que no se haya abordado y que afecte la empleabilidad.
Categorías de indemnización en un caso de discapacidad del Seguro Social de Indiana
Los beneficios por discapacidad del Seguro Social incluyen pagos mensuales en efectivo basados en el historial de ingresos del solicitante (DIB) o en su necesidad económica (SSI), elegibilidad para Medicare después de 24 meses de tener derecho a DIB (o de inmediato para Medicaid mediante SSI) y beneficios retroactivos vencidos desde la fecha de presentación protegida o la fecha de solicitud, con un pago retroactivo máximo de 12 meses conforme a las reglas de DIB. La evaluación secuencial de cinco pasos y el marco de la Lista de Impedimentos publicados en el portal de discapacidad de la Administración del Seguro Social[5] rigen cada decisión, y los honorarios de abogado tienen un límite conforme a la normativa federal y se pagan con los beneficios vencidos, sin que el solicitante tenga que pagar de su bolsillo.
Lo que más preguntan nuestros clientes de discapacidad del Seguro Social
¿Qué es la evaluación secuencial de cinco pasos para la discapacidad del Seguro Social?
La SSA evalúa la discapacidad conforme a 20 CFR 404.1520 y 416.920 mediante cinco pasos secuenciales. El paso 1 pregunta si el solicitante realiza una actividad remunerada sustancial. El paso 2 pregunta si algún impedimento es grave. El paso 3 pregunta si el impedimento cumple o iguala una condición de la Lista de Impedimentos. El paso 4 pregunta si el solicitante puede realizar su trabajo pertinente anterior. El paso 5 pregunta si existen otros trabajos que pueda realizar.
¿Cuál es la diferencia entre SSDI y SSI?
El Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI o DIB) es un programa de beneficios adquiridos que se basa en el historial laboral del solicitante y sus contribuciones de impuestos FICA, sin evaluación de ingresos ni activos. La Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) es un programa basado en las necesidades para personas con discapacidad y bajos ingresos, con límites estrictos de ingresos y activos. Muchos solicitantes presentan solicitudes simultáneas y califican para ambos programas al mismo tiempo.
¿Cuánto tarda el proceso de una reclamación por discapacidad?
Las decisiones sobre solicitudes iniciales suelen tardar de tres a cinco meses. La reconsideración agrega otros tres a cuatro meses. Los tiempos de espera para una audiencia ante el ALJ varían según la oficina, pero por lo general son de 9 a 15 meses desde la solicitud. El tiempo total desde la presentación inicial hasta una decisión del ALJ suele ser de 18 a 24 meses, por lo que contar pronto con representación y reunir expedientes médicos completos es tan importante.
¿Necesito un abogado para solicitar beneficios por discapacidad del Seguro Social?
No se exige representación para la solicitud inicial, pero esta mejora considerablemente los resultados en la etapa de audiencia ante el ALJ, donde las decisiones dependen de análisis médico-vocacionales complejos, el contrainterrogatorio del experto vocacional y el marco de la Lista de Impedimentos. Los honorarios de abogado en casos de discapacidad están limitados conforme a la normativa federal al 25% de los beneficios vencidos, hasta un máximo federal, y solo se pagan si se gana la reclamación.
¿Qué sucede si ya denegaron mi reclamación por discapacidad?
La denegación inicial no pone fin a la reclamación. El proceso de apelación de la SSA incluye la reconsideración, una audiencia ante el ALJ, la revisión del Consejo de Apelaciones y la revisión de un tribunal federal. Cada etapa tiene plazos estrictos de presentación de 60 días desde la fecha de la decisión anterior. La mayoría de los beneficios por discapacidad que obtenemos se conceden en la etapa de audiencia ante el ALJ después de la denegación inicial, por lo que una carta de denegación es el comienzo del verdadero caso, no el final.
Qué sucede después de que usted nos contrata
Desde el día en que abrimos el expediente, reunimos los expedientes médicos completos de cada proveedor tratante, solicitamos opiniones de los médicos tratantes sobre la capacidad funcional residual, preparamos el expediente del historial laboral y nos preparamos para la audiencia ante el ALJ con una refutación vocacional específica. Cumplimos los estrictos plazos de apelación de 60 días en cada etapa administrativa y solicitamos la revisión de un tribunal federal cuando el Consejo de Apelaciones se niega a revisar el caso. Los honorarios de abogado tienen un límite y solo se pagan con los beneficios vencidos, sin que el solicitante tenga que pagar de su bolsillo.
